❝ 喝豆漿，真的會讓我得乳癌嗎？ ❞
常聽到有人說：「我很愛喝豆漿，可是網路上說它會讓我得乳癌…？!」 這幾乎是我在門診最常聽到的問題之一。尤其對乳癌病人、或有乳癌家族史的女性來說，這個疑問常伴隨害怕、焦慮與懷疑。 為什麼大家怕豆漿？ 恐懼多半來自「大豆異黃酮」。它屬於植物性雌激素，結構類似人體雌激素。於是很多人推論：雌激素會刺激乳腺細胞生長，那大豆異黃酮會不會也讓乳癌長得更快？ 這個想法聽起來合理，但人體研究告訴我們：真相沒那麼簡單，而且方向常常相反。
科學證據顯示：
1）一般女性的罹癌風險 近年多篇統合分析顯示，大豆/異黃酮攝取與乳癌風險呈現「下降或不增加」。2022 年納入前瞻研究的大型統合分析指出，較高異黃酮攝取與乳癌風險呈顯著反向關聯（停經前、後皆見），支持日常飲食中攝取大豆的安全性與可能保護效益。 美國癌症協會（ACS）近年科普總結也指出：多數研究發現，食物型態的黃豆製品與癌症風險「降低或不變」，早期小動物研究造成的疑慮不應直接套用在人類。 > 為何亞洲與西方研究常見不同？ 可能與攝取量與起始年齡相關：亞洲族群多從小、且規律吃黃豆製品，保護效應較容易被觀察到。ACS 的資料也提到此現象。
2）乳癌確診後還能不能喝？ 針對乳癌存活者的最新證據更關鍵。2023–2024 年的系統性回顧與統合分析顯示：較高的異黃酮/黃豆攝取，與「復發風險降低」顯著相關，其中在 ER 陽性族群最為明顯；部分研究也見到死亡風險下降的趨勢。 2025 年的敘述性回顧彙整流行病學與臨床資料，結論為：確診後持續從食物攝取異黃酮，與較低的復發風險相關；補充品的證據仍不足。 臨床實務指引面：NCI/ACS 均表示天然大豆食物對乳癌患者是安全的；較需注意的是高劑量濃縮型補充品，因為與治療藥物交互作用與長期安全性證據不足。
> 小結：正常適量攝取食物是可以的，但濃縮膠囊型補充品別過量。
❝ 什麼叫「適量」？ ❞（以近年研究與指南綜整）
門診常見兩個極端：
1）被嚇到完全不碰 → 錯失植物蛋白、鈣質與代謝益處；
2）覺得健康就狂喝 → 一天 4–5 杯，外加高劑量異黃酮膠囊。
較安全、也能對齊研究中常見的「食物型態」範圍如下：
豆漿：每日約 300–500 ml（1–2 杯）
豆腐：每日約 100 不建議高劑量異黃酮補充品（常見一顆 50–100 mg，一天吞好幾顆），因為與治療藥物交互作用與長期安全性不明。
> 為什麼要偏向「食物攝取而非膠囊型補充」？
食物型態含有蛋白、纖維、礦物質與多酚等整體食物基質，且劑量較溫和；膠囊則可能在短時間內給予遠高於日常飲食的異黃酮量。
乳癌患者喝豆漿的 3 個小提醒（維持原則＋實證補強）
1）選原味、低糖：避免多餘熱量，有助體重與體脂控制；肥胖與復發/死亡風險上升有關。
2）均衡飲食：豆製品很好，但蛋白質來源要多元，搭配魚、雞蛋、堅果、乳製品等，符合癌後營養建議。
3）分次喝、別暴衝：與其一次 1 公升，不如早晚各半杯，維持穩定攝取。
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我想對擔心的妳說
害怕，是因為你在乎健康；
疑問，是因為你想活得更久、更好。
但別讓不完整的資訊，奪走你的安心與自由。
如果豆漿是你生活中的小小溫暖——
早晨的香氣、運動後的補給、與朋友的豆花下午茶——
請放心地保留它（食物型態、適量、均衡）。
你不必因為乳癌的陰影，把自己與喜歡的味道隔開。
放心且有智慧地享受美味，也可以讓自己很健康!
參考文獻
Boutas, I., Kontogianni, M. D., et al. (2022). Soy isoflavones and breast cancer risk: A meta-analysis. Nutrients, 14(5), 1012.（結論：異黃酮攝取與乳癌風險呈反向關聯）
van Die, M. D., et al. (2024). Phytonutrients and outcomes following breast cancer: A systematic review and meta-analysis. JNCI Cancer Spectrum, 8(1), pkad104.（結論：異黃酮與復發風險下降，ER+ 效果更明顯）
van Die, M. D., et al. (2023). Phytonutrients and outcomes following breast cancer. PMCID: PMC10868383.（補充同主題綜述/統合分析）
Messina, M. (2025). Postdiagnosis isoflavone intake and breast cancer outcomes: A narrative review. Current Breast Cancer Reports.（食物型態異黃酮與復發下降，補充品證據不足）
American Cancer Society. (2024, 2025). Soy and cancer risk / Nutrition after treatment（食物型態的黃豆製品對乳癌存活者無害且可能有益；謹慎看待補充品）。
National Cancer Institute (PDQ®). (2024). Cancer therapy interactions with foods and dietary supplements（提醒補充品與治療交互作用的風險）。
American Cancer Society. (2022–2024). Breast Cancer Facts & Figures（說明亞洲 vs. 西方攝取差異與證據）。
